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증상이 없던 30대 여성, 대장내시경에서 조기 대장암 단계 병변을 발견한 사례

2026-07-23

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증상이 없어도 대장내시경이 필요할 수 있을까요?

대장암은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.

특히 가족력이 있거나 대장암 위험 요인이 있는 경우에는 증상이 없더라도 대장내시경 검사를 통해 이상 여부를 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

이번 사례는 건강검진 목적으로 시행한 대장내시경에서 조기 대장암 단계의 병변을 발견하고 치료까지 진행한 30대 여성의 사례입니다.


환자 사례

30대 초반 여성 환자분으로 특별한 소화기 증상은 없었습니다.

외조모의 대장암 가족력이 있었지만 고령에 발생한 암이었기 때문에 본인은 크게 걱정하지 않았습니다.

건강검진의 일환으로 대장내시경 검사를 시행했습니다.


대장내시경 검사 결과

검사 결과 총 18개의 대장 용종이 발견되었으며 모두 선종으로 확인되었습니다.

그중 일부는 정상 점막과 다른 불규칙한 형태를 보였고 조직검사 결과 고등급 이형성증으로 진단되었습니다.

고등급 이형성증은 조기 대장암 단계로 진행될 가능성이 높은 병변으로, 적절한 치료와 추적관찰이 필요한 상태입니다.


발견된 용종은 내시경으로 제거했습니다


검사 중 발견된 선종은 모두 내시경 절제를 시행했습니다.

점막 아래에 용액을 주입하여 병변을 안전하게 분리한 뒤 절제하였으며, 출혈과 천공 위험을 줄이기 위해 필요한 부위에는 예방적 클립 처치를 시행했습니다.

모든 병변은 완전 절제가 확인되었습니다.


왜 증상이 없었을까요?

대장 용종과 초기 대장암은 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.

이번 사례 역시 복통이나 혈변 등 자각 증상이 전혀 없었지만, 대장내시경 검사를 통해 조기에 병변을 발견할 수 있었습니다.

증상이 없다고 해서 대장 내부에 이상이 없는 것은 아니므로, 위험 요인이 있는 경우에는 정기적인 검진이 중요합니다.


치료 후에도 추적 관찰이 필요한 이유

고등급 이형성증이 확인된 경우에는 병변을 제거하더라도 정기적인 추적 대장내시경이 필요합니다.

이번 사례 역시 국제 진료지침에 따라 약 1년 후 추적 대장내시경을 계획했습니다.

추적검사는

  • 새로운 용종 발생 여부 확인
  • 재발 여부 확인
  • 대장 건강 관리

를 위해 중요합니다.


대장내시경이 도움이 될 수 있는 경우

다음과 같은 경우에는 의료진과 상담 후 대장내시경 검사를 고려할 수 있습니다.

  • 대장암 가족력이 있는 경우
  • 대장내시경을 한 번도 받은 적이 없는 경우
  • 혈변이나 배변 습관 변화가 있는 경우
  • 붉은 고기나 가공육을 자주 섭취하는 경우
  • 대장 건강을 정기적으로 확인하고 싶은 경우

검사 시기는 개인의 나이와 가족력, 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.


자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 30대도 대장내시경을 받아야 하나요?

모든 30대에게 필요한 것은 아닙니다. 다만 가족력이 있거나 증상이 있는 경우, 또는 의료진이 필요하다고 판단하는 경우에는 검사를 고려할 수 있습니다.


Q. 대장 용종은 모두 암인가요?

아닙니다. 대부분은 양성 용종이지만 일부 선종은 시간이 지나면서 대장암으로 진행할 수 있어 제거와 추적관찰이 필요합니다.


Q. 고등급 이형성증은 대장암인가요?

고등급 이형성증은 암으로 진행될 위험이 높은 병변으로 평가됩니다. 조기에 발견하여 적절히 치료하면 대장암 예방에 도움이 될 수 있습니다.


Q. 용종을 제거하면 다시 대장내시경을 받아야 하나요?

병변의 개수와 크기, 조직검사 결과에 따라 추적검사 시기가 달라질 수 있습니다. 의료진이 안내하는 일정에 맞춰 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.



이번 사례는 특별한 증상이 없던 30대 여성에서 건강검진 대장내시경을 통해 다수의 선종과 고등급 이형성증을 조기에 발견하고 치료한 사례입니다.

대장암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많습니다. 가족력이 있거나 대장 건강이 걱정된다면 의료진과 상담하여 자신에게 맞는 대장내시경 검사 시기를 확인해 보시기 바랍니다.


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